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sábado, 28 de agosto de 2010

Recomendaciones a los profesionales sanitarios para la atención a los enfermos al final de la vida

El Comité de Bioética de Cataluña ha elaborado un documento dirigido a profesionales sanitarios, con el fin de ayudar a la toma de decisiones en la atención a los enfermos en la etapa final de la vida.
Lo podéis conseguir en la siguiente dirección:

lunes, 16 de agosto de 2010

España suspende en Cuidados Paliativos

elpais 16/08/2010. M Sahuquillo
Un informe internacional la sitúa en el puesto 26, sobre 40, en 'calidad de muerte' -La escasez de unidades especializadas, uno de los grandes problemas
España no es un buen lugar para morirse. El acceso a cuidados paliativos, la disposición de medicamentos para afrontar el dolor o los recursos públicos destinados a atender las necesidades del final de la vida dejan mucho que desear. Un informe internacional realizado por The Economist Intelligence Unit, un grupo de estudio vinculado al semanal The Economist, sitúa al país en el puesto 26 de 40. Reino Unido -con una nota de 7,9 sobre 10- es el primero de la lista, el mejor lugar del mundo en atención al final de la vida. India (con un 1,9), el último. España suspende con un 4,2.
El informe traza el índice de calidad de la muerte. Una clasificación construida en torno a una serie de variables: la provisión de unidades específicas de paliativos, el acceso a tratamientos analgésicos, que existan políticas y fondos públicos destinados a estos cuidados y la percepción social de la muerte. Y España -el estudio analiza los países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) más algunos invitados- no sale bien parada. Su nota no pasa en ningún punto del aprobado raspado. En disponibilidad de estos cuidados, por ejemplo, saca un 2,3.
El informe pone el dedo en la llaga de una de las principales carencias del sistema español: la escasez de unidades. En todo el territorio hay disponibles unos 400 dispositivos de este tipo. Un número insuficiente para atender a los más de 200.000 enfermos terminales que hay cada año. Según la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (Secpal) se necesitarían, como mínimo, 200 más.
En la clasificación del informe España aprueba (aunque por los pelos) en dos puntos: calidad de la atención ofrecida y entorno sanitario, es decir, todos los servicios relacionados con la atención al final de la vida. El informe menciona el caso de Cataluña, una región, dice, "conocida" por tener un "exitoso" programa que financia el Gobierno regional. Sin embargo, afirma el documento, cuando se trata de la financiación de los cuidados terminales, los Gobiernos no siempre son la principal fuente. Hay una amplia gama de modelos, desde el apoyo de la Iglesia al sustento de otros fondos de ayuda social. En España, como en muchos otros países, prima un modelo híbrido. Si ahora con la financiación de entidades privadas apenas se da abasto. Sería imposible hacerlo sin contar con esas decenas de centros o unidades de atención concertadas.
El texto de The Economist critica también que aún haya tabús en torno a la idea de morir. Algo con lo que hay que acabar. "Hay que lograr que a partir de ahora morir bien sea un objetivo que se pueda cualificar. Que un hospital no solo diga que es líder en trasplantes sino que diga además que en su centro la gente muere bien. Las personas fallecen, es inevitable, así que procuremos que lo hagan en las mejores condiciones posibles", razona Marín.
En cuanto al acceso a medicamentos para atajar el dolor, España no está mal. En este caso, el grupo de estudio no realiza una clasificación ni examina con nota. Sin embargo, da cuatro estrellas de un máximo de cinco al país. La disponibilidad de fármacos como la morfina u otros opioides es cada vez mayor. Los prejuicios de los médicos para recetarlos y de los propios pacientes a recibirlos son cada vez menores. "La situación ha mejorado mucho en los últimos años", asegura la médico María Varela. Un panorama que contrasta de raíz con países como India, donde la dureza de la legislación para las drogas hace que ni siquiera se pueda acceder a estos fármacos en grandes hospitales.
http://www.elpais.com/articulo/sociedad/Espana/suspende/paliativos/elpepisoc/20100816elpepisoc_2/Tes/

martes, 3 de agosto de 2010

Voluntades Anticipadas

¿Que opinión teneis de los Documentos de Voluntades Anticipadas/Instrucciones Previas?. En general, ¿Informáis en consulta a vuestros pacientes?. Este tema ha sido estudiado en España por distintos autores, gran parte de ellos provenientes de la atención primaria (Carmen Santos de Unamuno, Pablo Simón Lorda..), en lineas generales concluyen que el nivel de conocimiento de la población en general es muy bajo, y los profesionales sanitarios de Atención Primaria mantenemos una actitud bastante pasiva al respecto. Alguno de nosotros estamos realizando un trabajo en nuestra población demandante, por ahora los resultados apuntan a lo que publicado, lo que nos hace pensar que tenemos mucho trabajo por hacer.
Prometemos manteneros informados de los resultados